콩팥이 안 좋으면 고 혈압이 되는 이유는? 고 혈압성 신장병 증상과 치료

본과인라에서 투석을 받는 환자의 약 15Percent 이상은 고혈압과 관련하여 이 예기신부전이 생성된 것으로 보고되고 있습니다. 신장이 좋지 않으면 고혈압이 되는 이유는 어떤 것일까요? ​

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신장은 혈압조절에 가장 중요한 장기입니다. 신장에서 혈압을 올리는 레닌이라는 호르몬이 만들어지고 레닌에 의해 안지오텐신이라는 강력한 혈관 수축 호르몬이 생성됩니다. 신장은 우리 몸의 염분과 수분을 일정하게 유지하는 역할을 하는데, 이런 균형이 깨지면 고혈압, 설령은 부종이 본인 외 본인의 반대로 저혈압과 가면수가 발생할 것이다. 우리 몸에 섭취된 염분은 신장에서 배설되고 신장의 기능이 줄어들면 염분이 축적되어 고혈압이 발생합니다. ​

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신장이 나쁜 신장병 환자에게는 고혈압이 생성되고 신장의 기능이 감소할수록 혈압은 더 올라갑니다. 역시 혈압을 계속 조절하지 않으면 고혈압성 신장병이 될 수 있습니다. 따라서 고혈압은 신장질환의 원인이자 결과가 됩니다. 즉 혈압이 높아지면 신장이 손상돼 기능이 떨어지고 이로 인해 염분 배출이 떨어지면 혈압이 더 상승하는 악순환이 생길 수 있다.​

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1. 초기단계 고고혈압성 신장병 초기에는 대부분의 만성 신장질환과 마찬가지로 혈압이 매우 높다는 것 외에는 별다른 증상이 없는 경우가 대부분입니다. 신장은 50%의 기능을 잃을 때까지 신호를 보내지 않기 때문에 심각한 상태가 되어 발견되는 경우가 많습니다. 그래서 만성 신장병을 ‘침묵의 병’이라고 부르기도 합니다. 고혈압이 있는 것은 알아도 만성 신장병이 발생하고 있는 것을 모르는 경우도 종종 있습니다.

특히 만성 신장병 1~2기에는 소변의 농축력이 저하되어, 밤에 오줌을 누는 횟수가 증가하는 것 외에는, 자각할 만한 증상은 없습니다. 다만 고혈압에 의해 신장이 손상되고 단백뇨가 과인되면 거품이 많이 나오게 됩니다. 단, 소변의 거품이 과인되는 것은 양이 과인 요도의 각도에 따라 달라질 수 있으며, 이것으로 단백뇨를 확진할 수는 없다. 어느 정도 진행된 후에는 아래에 열거한 증상이 과인타과이므로 거의 같은 증상이 있을 경우 검사를 받아야 합니다. ​

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만성신장병 의심증상만성피로감 과인무력감퇴식욕감퇴집중력이 떨어지고 수면장애밤쥐가 서고 고혈압 조절이 잘 안되고 눈주위가 푸석푸석하고 발목이 붓는 부종 적뇨가 보이거나 소변에 비정상적으로 거품이 많은 경우 밤에 일본어과인 소변을 자주 볼 수 있는 경우 피부가 건조하고 가려움 2.진행단계이며 혈압성신병은 초기에 증상이 적은 경우가 많습니다. 만성 신장질환이 진행된 다장기에는 신기능장애로 다양한 증상이 과인된다. ​

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신장이 좋지 않으면 빈혈로 인해 피부가 창백해지고 뼈가 약해져 구역질, 구토 등 위장관계 증상으로 영양장애를 가진 어린이가 발발하거나 노폐물의 침착 등으로 피부 가려움증이 나타나며 다양한 혈관과 신경기능을 하는 아동이 발발합니다.​

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하지만 증상 자체가 아이에게 당황하는 경우가 많고, 그런 단계에서도 진단을 받지 못하고 그냥 지내다가 스토리 스토리로 넘어가는 단계에 이르러서야 병원을 찾는 환자도 적지 않습니다.​

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1. 진단 신장의 손상은 소변 검사의 단백뇨, 그리고 신장의 기능을 반영하는 혈액 검사의 사구체 여과율이 저하된 것으로 확인된다. 단백질은 우리 몸의 중요한 구성 성분으로 신장이 손상되면 소변으로 새어 나옵니다. 몇 주 간격으로 단백뇨를 측정하고, 2회 이상 양성인 경우 만성 신병을 의심해 주십시오. 하루에 소변으로 배출되는 알부민의 양이 30~300mg 범위를 미세 알부민뇨라고 정의하고, 하루에 배출되는 단백량이 300mg 이상일 때를 단백질 요로 정의하고, 미세 알부민뇨가 과린타과인 단계부터 신장 손상이 있다고 판단합니다. ​

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신장이 1분간 깨끗하게 여과하는 혈액량을 사구체 여과율이라고 하며 정상적인 사구체 여과율은 분당 90~120ml 정도입니다. 크레아티닌은 근육에서 생성되는 노폐물로 매일 일정한 양이 생성돼 거의 전체 소변으로 배출되기 때문에 신장이 손상되면 혈중 농도가 올라가 신장의 기능을 반영하는 중요한 지표인 사구체 여과율을 계산하는 데 이용된다.

고혈압성 신장병으로 인한 신장 손상의 경우 단백뇨의 양은 경도가령은 중등도이며 심한 단백뇨를 보이면 다른 신장 질환을 의심해야 한다. 사구체여과율이60mL/min/1.73m²미만부터(단계3,4,5)신부전상태라 하며 대체로 혈청크레아티닌의 농도가 성인남자는 1.4mg/dL이상, 여성은 1.2mg/dL이상인 경우에 해당한다(크레아티닌 검사의 정상범위는 병원가령 검사실별로 다를 수 있다). 신장 기능이 점점 더 악화되면 예기기 신부전에 이르게 됩니다. ​

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그리고 2단계 즉 사구체 여과율이 60~89mL/min/1.73m²의 경우는 혈청 크레아티닌이 정상범위이지만 신장의 예비능력이 저하되어 있기 때문에 과도한 육류 섭취 등의 부하가 있는 경우에는 혈청 크레아티닌이 상승할 수 있습니다. 고혈압으로 진단되어 치료 중인 환자들은 소변, 혈액, 신장, 초음파 등의 검사 소견을 토대로 고혈압성 신장병의 발생 여부를 진단한다.2. 검사(1) 소변검사(2) 혈액검사(3) 신장초음파검사, 전산화단층촬영(CT) 4) 신장조직검사

1. 혈압조절고 고혈압성 신장병 치료에 가장 중요한 요소는 혈압조절이다. 혈압 조절은 신장 기능의 악화를 막아 심뇌혈관 질환 발생을 줄이는 데 효과적이다. 따라서 알부민뇨가 뚜렷한 고혈압이라면 목표 혈압을 수축기 혈압 130mmHg 미만으로 다시 오전에 시키는 것이 바람직하며 적어도 수축기 혈압 140mmHg 미만으로 철저하게 혈압을 조절하는 것이 바람직하다. 단백뇨 조절 효과는 고혈압 약제마다 차이가 있는 것으로 알려져 있습니다. 그것에 대해 나중에 저희 병원 의사와 상담하여 약제를 결정하는 것이 좋다고 생각합니다.​

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2. 저염식, 금연, 체육혈압 조절과는 별도로 저염식은 단백뇨 및 신장의 손상을 막는 데 부가적인 효과가 있습니다. 또한 적당한 체육을 통해 적정한 체중을 유지하고 금연하면 도움이 되며, 신장의 손상 여부에 대한 주기적인 평가 및 관리가 필요합니다.​

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오늘은 신장이 좋지 않으면 고혈압이 되는 이유, 그래서 고혈압성 신장병의 치료에 대해 알아봤습니다. 신장질환은 많이 진행되면 알 수 있는 질병이므로 만성피로과인, 부종, 소변에 거품이 많은 과민한 피부가 건조하고 가려운 증상이 있으면 의심하고 검사를 받아야 합니다.오늘하루도 기분좋은 하루되세요